لطفا قبل از تکمیل فرم به نکات ذیل توجه نمایید: عدم تطبیف عناوین ذکر شده با سوالات، سبب ابطال فرم خواهد شد. مسئولین شرکت اجازه دارند جهت تایید عناوین ادعا شده، هر گونه بررسی که لازم می دانند بعمل آورند. درخواست نمایندگی برای:* موتور سیکلت دوچرخه قطعات تعمیرگاه مشخص فردی درخواست دهنده:نام و نام خانوادگی* نام پدر* تاریخ تولد* YYYY dash MM dash DD شماره شناسنامه/ملی* محل تولد* محل صدور شناسنامه* وضعیت تاهل* متاهل مجرد وضعیت نظام وظیفه* انجام شده معافیت آخرین مدرک تحصیلی* رشته تحصیلی* مشخصات واحدنام واحد/شرکت* استان* شهر* نوع جواز کسب/شرکت* شماره جواز کسب/ثبت شرکت* تاریخ اعتبار جواز/ثبت شرکت* YYYY dash MM dash DD تلفن ثابت/همراه* فکس ساعت کار واحد* آدرس/کد پستی* ایمیل وب سایت نوع فعالیت واحد تجارینوع فعالیت واحد تجاری* تعمیر موتور سیکلت فروش موتور سیکلت، لوازم یدکی و تجهیزات جانبی سایر موارد تاریخ شروع فعالیت YYYY dash MM dash DD عضو اتحادیه* سوابق کاری مرتبط* نوع مالکیت واحد تجارینوع مالکیت واحد تجاری* مالکیت شخصی سرقفلی اجاره مشخصات خیابان محل واحد تجاریعرض خیابان اصلی*عرض پیاده رو مجاور واحد*تعداد دهنه/بر*نوع خیابان* اصلی فرعی یک طرفه دوطرفه پر تردد کم تردد مشخصات واحد تجاریابعاد فروشگاه یا تعمیرگاه* ابعاد دفتر کار* ابعاد انبار* نام شرکت هایی را که با آنان همکاری دارید به ترتیب اهمیت نام ببرید*نام شرکتمحصول تولیدیشروع همکاریخاتمه همکاریدلیل قطع همکاری Add Removeشماره حساب های جاری و بانک های مربوطه*نام بانکشعبهشماره حسابتاریخ افتتاح حساب Add Removeسایر مکان های تجاری دیگر که در مالکیت شما می باشد*نام محلزمینه فعالیتآدرس و شماره تلفن Add Removeمشخصات همکاران شما در محل واحد*نام و نام خانوادگیتاریخ تولدمدرک تحصیلیسابقه فعالیتسمت Add Removeسایر اطلاعاتآیا امکانات و تجهیزات تخلیه و بارگیری وجود دارد؟* بله خیر آیا تجهیزات اطفاء حریق در واحد تجاری وجود دارد؟* بله خیر آیا تجهیزات اطفاء حریق در انبار وجود دارد؟* بله خیر آیا واحد تجاری بیمه است؟* بله خیر آیا واحد تجاری دارای تابلو است؟* بله خیر نوع تابلو/ابعاد* سایر امتیازات واحد خود را به طور خلاصه شرح دهید*کروکی واحد تجاری*Max. file size: 4 MB.مدارکتمام صفحات شناسنامه* فایل ها را به اینجا بکشید فایل ها را انتخاب نمایید Max. file size: 4 MB. عکس 3×4 پرسنلی تمام رخ*Max. file size: 4 MB.سند مالکیت محل تجاری یا اجاره نامه*Max. file size: 4 MB.موارد ادعا شده (سوابق نمایندگی و …)*Max. file size: 4 MB.مدارک مشخص کننده وضعیت نظام وظیفه*Max. file size: 4 MB.آخرین مدرک تحصیلی*Max. file size: 4 MB.Phoneاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند . Δ